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医保大变脸!看看都有哪些变化?这些与你的钱包有关,必须了解!

  • 时间:2017-12-31 09:23
  • 来源:未知
  • 作者:中国法治教育网
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  “门诊最多就能报3000,太少了!”,“孩子的医保怎么又涨价了”,“住院最多能报20万了?不是以前说30万吗?”。这两天北京城乡居民医保2018年起统一标准的新闻出来以后,不少猫友有点晕。今天猫妹就给大家讲讲北京居民医保的新变化,以及居民医保和职工医保的差别。

  北京城乡居民医保有这些变化

  先来说说,这次北京居民医保的变化是取消城镇和农村的区别待遇,不再区分城镇户籍和农村户籍,变为城乡同等待遇。此外,新制度还统一了城乡居民医疗保险药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围。猫妹将各种变化,总结成了两句话:❶ 成年人、老年人待遇提升、保费下降,但是看病要先去基层医院了。❷ 学生儿童保费上涨、部分待遇下调。

  待遇提升了:“门诊最多就能报3000,太少了!”新政出台后,很多人跟猫妹抱怨,3000元真的不够用,“我最近咳嗽,去了几次医院就花了一千多了”。

 

  猫妹做了对比表格,大家一看便知。从门诊封顶线看,新政实施后是3000元,而此前仅仅为2000元。其实,不是待遇变差了,而是一直都很少,只是你不知道而已。

  新政实施后,不管是起付标准、报销比例还是封顶线,整体的医疗待遇水平是提升了的。比如,门诊最高报销比例达到了55%,比原来提高了5个百分点;住院最高报销比例达80%,比原来提高了5-10个百分点,住院年度封顶线统一提高到20万元。

  个别的标准也有降低,儿童的门诊起付标准从650元变为不同级别的医院给出不同门槛,其中三级医院的门槛为1300元,和此前相比是翻倍了的。

 

  职工医保和灵活就业医保价格差不多,但比城乡居民医保贵,而且贵很多,按照最低的标准交,职工医保每个月个人要交92.48,单位要交462.4,每个月合计要554.88元,而北京城乡居民基本医疗保险,一年才需要300元。

▌缴费的巨大差异,也造成福利待遇差别很大。

  首先,居民医保不管是在门诊还是住院,报销比例和报销额度都远低于职工医保。比如,居民医保的门诊额度只有3000元、住院额度20万,而职工医保的门诊额度有2万元,住院最高可达30万;居民医保住院最高报销80%,而职工医保住院最高能报到97%。

▌说完三者的区别,再来说说如何选择

  ● 如果是公司员工,公司会交社保,职工医保妥妥的。

  ● 如果是自由职业者,非京籍的想在京继续交社保只能选社保代缴,如果是京籍,可以选社保代缴也可以选灵活就业社保。灵活就业社保去人才中心办理。女 满20年,男 满25年,达到退休年龄后不用交钱也能继续享受医保待遇。

  ● 如果是京籍,没条件办灵活就业社保,比如年龄太大了,就选城乡居民医保。城乡居民医保是交一年保一年,不交就没保障。
 



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